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晚上,陽陽還是拉...幾乎是每半小時就拉一次....

然後有接續著三次尿布上出現淡粉色的黏稠物

我知道小兒科醫師很受不了神經兮兮的媽媽們

但我還是受不了內心的煎熬直接打電話請教蔡醫師

他說要看"排泄物實體"

所以我就拎著陽陽帶著"排泄物實體"到診所報到

蔡醫師說..應該不需要化驗了...是沙門氏菌(OH.....GOD~~~~)

不過陽陽發燒有控制住...精神活力也OK...就暫時不做抗生素治療....

神奇的是,去完診所回來就沒再出現那些淡粉色的黏稠誤了....

更棒的是,陽陽終於沒在半夜起來拉了

雖然我還是要不時起來看看他有沒有燒..要不要換尿布...

但這是這幾天來我們母子倆睡最好的一晚了

認識兒童「沙門氏菌腸炎」

中山醫學院附設醫院小兒肝膽胃腸科主治醫師 方旭彬醫師
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沙門氏菌是在台灣地區引起細菌性腸炎的主要病菌之一。沙門氏菌約有二千

三百多種，可分為兩大類：第一類是會引起「腸性熱」的「傷寒沙門氏菌」

和「副傷寒沙門氏菌」，造成所謂的「傷寒」及「副傷寒」，這二種目前均

為法定傳染病，都會引起「高燒不退」、「腹痛」、「肝腫大」…等症狀。

第二類是「非傷寒沙門氏菌」，則以引起腸炎為主，通稱「沙門氏菌腸炎」

，急性或慢性均有可能，大部分會解血絲便。

非傷寒沙門氏菌腸炎是在亞熱帶地區、甚至歐洲或北美洲名列前茅的病菌性

腸炎，常見於老人、抵抗力較差者、和五歲以下兒童，特別是一歲以下的嬰

幼兒。沙門氏菌號稱「夏季殺手」，好發於夏天，但在台灣卻是一年四季都

有流行，且病例似乎有逐年增加的趨勢，可能是氣候溫暖加上公共衛生惡化

所造成。一般在吃到污染的食物或飲水後六到四十八小時出現症狀。輕則黏

便、水便、腹痛、發燒（70%以上病人會有）；重則血便、腹脹、高燒不退

、劇烈腹痛、甚至嘔吐。典型的沙門氏菌腸炎之糞便呈深綠色且惡臭，就像

是「臭水溝裡長滿青苔的污泥」一樣，如有血絲便，更像「長滿青苔的污泥

參雜一些番茄醬」。 因為腸道黏膜受損較一般病毒性腸炎嚴重，所以急性期

症狀較一般腸炎更「凶狠」，引發「慢性腹瀉」和「營養不良」的機會也比

較高。在急性期，腹瀉可能造成脫水和休克，除此之外，沙門氏菌腸炎還容

易引發「高燒不退」 （30%）、敗血症（8%）、壞死性腸炎、腸出血、甚

至腸破裂穿孔（1~2%）。一但腸穿孔就必須緊急開刀，否則會有生命危險。

如果病兒抵抗力不足，病菌易侵入血液後導致菌血症、敗血症，除此之外還

可能侵入腦膜引起腦膜炎，或造成肝膿瘍、肌肉膿瘍、骨髓炎…等。通常年

紀愈小，發生合併症機會愈多，嬰兒或新生兒得敗血症及腦膜炎的機會遠超

過學齡前兒童。一旦有這些細菌跑出腸道以外的合併症出現，一定得用抗生

素，而且治療時間較長。一般而言，在經過適當治療之後，高燒和腹脹等症

狀會陸續改善，少數病人還會有持續的慢性腹瀉。這是因為腸道黏破壞較嚴

重，加上「非傷寒沙門氏菌」還是可能在病人體內停留一段時間（即所謂帶

菌者，腸壁、膽、泌尿道均是其隱藏的地方），糞便中會持續排出病菌達一

至二個月之久，造成公共衛生上的問題，而病人在體力變差或病毒感染時，

可能會再發病。